phòng ngừa thuyên tắc ối

Các nghiên cứu cho thấy, người bệnh ung thư có nguy cơ mắc thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch gấp 5 - 7 lần, nguy cơ tái phát gấp 3 lần so với những người bình thường. Bên cạnh đó, tỷ lệ tử vong gấp 4 lần nếu người bệnh ung thư bị mắc thuyên tắc huyết khối tĩnh BS Trần Ngọc Hải, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, BV Phụ sản Từ Dũ TPHCM, cho rằng, trong y tế, ngành sản là tử vong nhiều nhất. Ngay tại các nước phát triển như Mỹ, Anh, tỉ lệ sản phụ chết là 14/100.000 người. Ở VN đầu thập niên 1980, số phụ nữ qua đời trong lúc Nếu xảy ra thuyên tắc ối, tỉ lệ tử vong mẹ hơn 80% dù tỉ lệ sống sót của thai nhi có thể đến 70%. Thống kê cho thấy 50% sản phụ sẽ chết trong giờ đầu khi khởi phát triệu chứng và trong số sống sót sau đó phần lớn trường hợp để lại di chứng thần kinh nặng nề. Cho đến nay không có biện pháp dự phòng hữu hiệu đối với thuyên tắc ối. Thuyên tắc ối xảy ra khi dịch ối xâm nhập vào trong máu người mẹ, gây nên tình trạng tụt huyết áp, thiếu oxy, đông máu nội mạch rải rác, xuất huyết ồ ạt và nhanh chóng tử vong sau đó. Mặc dù thuyên tắc ối chỉ chiếm tỷ lệ 1/20.000 - 1/30.000 sản phụ nhưng tỷ lệ tử vong lại rất cao 70-90% do không thể dự đoán trước và rất khó phòng tránh. 1. Thiểu ối là gì ? Thiểu ối là tình trạng nước ối ít hơn so với tuổi thai tương ứng và được chẩn đoán qua siêu âm. Trong thai kỳ , nước ối có vai trò cực kỳ quan trọng như nuôi dưỡng phôi thai, tạo ra khoảng trống sinh lý giúp cho sự vận động của thai, giúp cho sự phát triển của phổi, đề phòng chèn Was Ist Der Unterschied Zwischen Bekanntschaft Und Freundschaft. Bị tắc mạch ối là một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng. Cho đến nay vẫn chưa có cách điều trị sản phụ bị tắc mạch ối đặc hiệu, do đó cần phải nhận biết nguy cơ và phát hiện để cấp cứu kịp thời và hạn chế những rủi ro có thể xảy ra. 1. Bị tắc mạch ối là gì? Tắc mạch ối hay còn gọi là thuyên tắc ối, là tình trạng nước ối xâm nhập vào trong mạch máu của sản phụ và gây ra những biến đổi nguy hại có thể dẫn đến tử vong một cách nhanh chóng đối với sản mạch ối là một dạng của hội chứng phản vệ thai kỳ và có thể xảy ra ở bất kỳ sản phụ nào. Sản phụ có thể bị tắc mạch ối trước, trong hoặc sau khi sinh. Ngoài ra, tình trạng này còn có thể xuất hiện khi nạo phá thai, truyền dịch ối, bị chấn thương vùng bụng... 2. Sản phụ bị tắc mạch ối là do đâu? Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung, làm cho áp lực buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch, khiến dịch ối tràn vào tĩnh mạch tử cung và gây ra tình trạng dị ứng, sốc phản vệ. Nguyên nhân gây tắc mạch ối là do vỡ màng ối và vỡ tĩnh mạch tử cung 3. Dấu hiệu sản phụ bị tắc mạch ối Phản xạ đầu tiên của sản phụ khi bị tắc mạch ối là đột ngột tím đó, sản phụ sẽ bị suy hô hấp và suy tuần hoàn cấp tính, dẫn đến tình trạng trụy tim mạch nhanh, có thể tim ngừng đập, ngừng thở, rối loạn máu chảy không thể cầm máu được, thai nhi có nguy cơ bị ngạt cấp tính...Nếu sản phụ bị tắc mạch ối mà không được phát hiện và cấp cứu kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm sauTim và phổi ngừng hoạt động, kèm rối loạn đông máu và mất máu ồ ạt, ... có thể dẫn đến thiếu oxy toàn thân. Khi não bị thiếu oxy lâu hơn 5 phút, thì nếu có cứu sống được thì sản phụ cũng có nguy cơ phải sống đời sống thực bị rối loạn đông máu và mất máu quá nhiều mà không truyền bù máu kịp, sẽ xảy ra tình trạng sốc giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến suy gan, suy thận. Lúc này, sản phụ sẽ phải lọc thận, lọc máu, và chạy tuần hoàn bên ngoài cơ cứu sản phụ bị tắc mạch ối bằng cách truyền bù máu và dịch khối lượng lớn nhằm duy trì thể tích tuần hoàn và bảo vệ các cơ quan trong cơ thể đối với những sản phụ bị trụy tim mạch có thể dẫn đến tình trạng phù phổi cấp. Thuyên tắc ối thường xảy ra đột ngột và hiếm gặp, tuy nhiên, một số yếu tố sau được xem là nguy cơ khiến sản phụ bị tắc mạch ốiSản phụ lớn phụ từng sinh nhiều phụ bị vỡ ối đột phụ bị chấn thương trong quá trình mang phụ bị rau tiền phụ bị đa nhi quá phụ ít vận động, nằm hoặc ngồi nhiều do lo sợ bị vỡ ối hoặc sinh non,...Tuy nhiên, bị tắc mạch ối có thể xảy ra ở những sản phụ có thai kỳ hoàn toàn bình thường, không có tiền sử bệnh tim mạch, sinh thường hoặc sinh mổ. Sản phụ lớn tuổi có nguy cơ bị thuyên tắc ối cao hơn 5. Phòng ngừa bị tắc mạch ối Để phòng tình trạng thuyên tắc ối nói riêng và tai biến sản khoa nói chung, sản phụ cần khám thai định kỳ, nếu bị viêm nhiễm bộ phận sinh dục, cần điều trị dứt điểm. Bên cạnh đó, cần hạn chế nạo hút thai ở những cơ sở không uy tín, để tránh nguy cơ khởi phát phụ bị tắc mạch ối cần được phát hiện sớm và kịp thời cấp cứu để tránh dẫn đến tình trạng nguy hiểm đối với cả mẹ và thai viện Đa khoa Quốc tế Vinmec mang đến Chương trình chăm sóc thai sản trọn gói cho các sản phụ ngay từ khi bắt đầu mang thai từ những tháng đầu tiên với đầy đủ các lần khám thai, siêu âm 3D, 4D định kỳ cùng các xét nghiệm thường quy để đảm bảo người mẹ luôn khỏe mạnh và thai nhi phát triển toàn phụ sẽ được tư vấn và kiểm tra sức khỏe dưới sự theo dõi sát sao của các Bác sĩ Sản khoa giàu kinh nghiệm, chuyên môn, giúp các bà mẹ có thêm kiến thức để bảo vệ sức khỏe trong thai kỳ cũng như giảm thiểu những biến chứng ảnh hưởng tới mẹ và con. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Review chân thực nhất của các mẹ bầu khi tham chương trình THAI SẢN TRỌN GÓI TẠI VINMEC XEM THÊM Thuyên tắc ối - biến chứng sản khoa nguy hiểm Canxi hóa bánh nhau có nguy hiểm không? Các yếu tố có thể gây sảy thai từ mẹ và thai nhi Tắc mạch ối là một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng, thường xảy ra đột ngột và không có dấu hiệu báo trước nào. Nếu sản phụ bị tắc mạch ối nặng và không được phát hiện, cấp cứu kịp thời, có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, cần phòng ngừa thuyên tắc ối để đảm bảo sức khỏe của sản phụ và thai mạch ối là tình trạng nước ối xâm nhập vào trong lòng mạch máu của sản phụ và gây ra hàng loạt các biến đổi nguy hại có thể dẫn đến tử vong nếu như không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. 1. Dấu hiệu nhận biết tắc mạch ối sớm Mặc dù tắc mạch ối thường xảy ra một cách đột ngột và không có triệu chứng báo trước, tuy nhiên, một số dấu hiệu sau có thể giúp nhận biết và chẩn đoán sớmĐột ngột tím tái toàn thân, khó thở, sùi bọt mép, co đó chuyển sang lơ mơ, hôn mê, mạch đập nhanh và nhẹ, khó tử giãn to, huyết áp tụt và không đo được, ngưng tim, ngưng cung mềm, bụng gồng không đánh giá được cơn co tử chảy không thể cầm được, máu đỏ và loãng, dẫn đến mất thai đo được khoảng 50 - 60 lần/phút. 2. Điều trị tắc mạch ối Ngay sau khi sản phụ được chẩn đoán và theo dõi tắc mạch ối, các bác sĩ sẽ tiến hành xử lý hồi sức tích cực cho bệnh nhân, cụ thểCho sản phụ thở oxy, xoa bóp máu, bù dịch và truyền thuốc vận mạch để duy trì huyết áp của sản chỉnh rối loạn đông máu, cân bằng kiềm toan, truyền các chế phẩm hành mổ đẻ bắt con và cắt tử cung bán phần hoặc toàn phần theo chỉ định và tình trạng của sản phụ, khâu cột động mạch tử sẵn máy sốc điện để sốc điện sản phụ kịp kịp thời xử trí nhanh nhất các tình huống nguy hiểm có thể xảy ra đối với thai phụ và thai nhi, phòng sinh cần được trang bị các hộp dụng cụ phòng chống nguy cơ tai biến sản khoa, bao gồm hộp ngưng tim, hộp băng huyết sau sinh, hộp dụng cụ mổ lấy con để bác sĩ có thể thực hiện thao tác ngay và không cần phải chuyển người bệnh sang phòng phẫu thuật. Bên cạnh đó, bệnh viện cũng phải có ngân hàng máu để kịp thời ứng cứu, đội ngũ bác sĩ cũng phải có kinh nghiệm thực hành lâm sàng tốt và nhanh nhạy, như vậy mới có thể hạn chế tử vong đối với sản Nhận biết và phòng ngừa thuyên tắc ối sớm để xử trí kịp thời tai biến sản khoa Sản phụ bị tắc mạch ối cần được phát hiện sớm các dấu hiệu và xử trí kịp thời để hạn chế những nguy hiểm xảy ra ảnh hưởng đến tính mạng của thai phụ và thai nhi. Một số yếu tố sau đây được xem là nguy cơ có thể giúp phòng ngừa thuyên tắc ối nhưSản phụ lớn tuổiSản phụ đa sảnSản phụ chuyển dạ quá nhanh hoặc gặp khó khăn khi chuyển dạThai lớn hoặc thai chết lưu,Sản phụ bị vỡ tử cung, vỡ ối, chọc dò ốiSản phụ bị nhau tiền đạo, nhau bong non, hoặc nhau cài răng lượcSản phụ bị rách cổ tử cung cao, rách đoạn dưới tử cungSản phụ sinh mổNhững sản phụ có yếu tố nguy cơ cần được theo dõi kỹ trong quá trình chuyển dạ và sau sinh để phòng ngừa những biến chứng thuyên tắc ối nguy có tai biến sản khoa do tắc mạch ối cần ngay lập tức tiến hành cấp cứu ngừng hô hấp tuần hoàn nhanh và đúng kỹ thuật, hiệu quả. Cần nhận biết và phòng ngừa thuyên tắc ối sớm để xử trí kịp thời. Trong tình huống nguy kịch, để cứu sống sản phụ có thể phải tiến hành phẫu thuật cắt tử Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ đượcQuá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên mônThăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường trong thai kỳThai sản trọn gói giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻTrẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Mạch máu tiền đạo trong thai kỳ Những điều cần biết Các biến chứng có thể gặp trong quá trình chuyển dạ Bị ngã khi đang mang thai có đáng lo? Sản phụ sau sinh bị thuyên tắc ối là một trong những cấp cứu sản khoa hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm có thể gây suy hô hấp, suy tuần hoàn cấp tính và tử vong nhanh chóng cho sản phụ. 1. Thuyên tắc ối là gì? Thuyên tắc ối là biến chứng sản khoa thể hiện tình trạng xâm nhập của nước ối những tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác đi vào vào tuần hoàn của người mẹ và gây ra phản ứng dị ứng. Sản phụ phải đối mặt với nguy cơ tử vong cao khi bị thuyên tắc dù rất hiếm gặp nhưng thuyên tắc ối lại có khả năng gây ra hậu quả nghiêm trọng, là nỗi kinh hoàng cho cả thai phụ và những người làm trong ngành sản khoa. Theo thống kê, đa số sản phụ bị thuyên tắc ối đều tử vong trong giờ đầu, khoảng 85% sản phụ sống sót nhưng phải di chứng về thần kinh sau các bác sĩ chuyên khoa thì tình trạng thuyên tắc ối sẽ xảy ra khi có 3 điều kiện sau Sản phụ bị vỡ màng ối, cổ tử cung và áp lực của buồng tử cung cao hơn áp lực tĩnh mạch của người mẹ hay vỡ tĩnh mạch của tử cung. Ngoài ra, một số yếu tố làm tăng nguy cơ thuyên tắc ối gồm Tử cung quá căng, bong nhau non, chấn thương, thai lưu, đa sản, dùng oxytocin trong chuyển dạ, mẹ lớn tuổi. 2. Dấu hiệu cảnh báo thuyên tắc ối Thuyên tắc ối ở sản phụ có thể xảy ra trước, trong và ngay sau khi sinh Thuyên tắc ối ở sản phụ có thể xảy ra trước, trong và ngay sau khi sinh. Trường hợp nạo hút thai, hay chấn thương bụng hay truyền dịch ối cũng có thể xảy ra tình trạng tắc mạch thường, biến chứng thuyên tắc ối thường xảy ra ở giai đoạn cuối của cuộc chuyển dạ, khiến cho sản phụ khó thở đột ngột, da xanh tái, tụt huyết áp, phù phổi và có những biểu hiện của thần kinh như mất ý thức, lú lẫn, hôn mê, co giật. Sản phụ bị thuyên tắc ối sẽ trải qua 2 giai đoạnGiai đoạn 1 Theo thống kê, có đến 80% sản phụ bị thuyên tắc ối bị ngưng tim phổi trong vòng những phút đầu đoạn 2 Mặc dù thực tế có nhiều sản phụ sẽ không sống sót qua được giai đoạn 1. Tuy nhiên, cũng có khoảng 50% vượt qua được giai đoạn 1 khi bị tắc mạch ối và sẽ bước vào giai đoạn 2, lúc này sản phụ sẽ bị chảy máu kèm theo rét run nặng, ho, khó chịu trong miệng, nôn ói. Do bị chảy máu quá mức nên sản phụ sẽ có biểu hiện rối loạn đông máu, bệnh lý đông máu nội mạch lan tỏa, đờ tử cung, suy sụp tuần hoàn và mẹ có nguy cơ cao tử vong mẹ cao. Ngoài ra,, sự suy sụp tuần hoàn có thể dẫn đến suy thai và tử vong thai nhi nếu không được mổ lấy thai kịp thời. 3. Ai dễ có nguy cơ bị thuyên tắc ối? Thuyên tắc ối là một trong những biến chứng sản khoa chỉ xảy ra ở phụ nữ mang thai. Các yếu tố có nguy cơ làm tăng thuyên tắc ối bao gồmMẹ bầu tuổi cao Những sản phụ trên 35 tuổi có nguy cơ bị thuyên tắc khi chuyển dạ thường nhau thaiSản phụ bị bệnh tiền sản giậtSản phụ mổ lấy thaiĐa ốiThai chết lưu hay thai suyRách cổ tử cung cao, rách đoạn dưới cổ tử cungThai toChọc dò ốiỐi vỡ. 4. Chẩn đoán xác định thuyên tắc ối Việc chẩn đoán xác định thuyên tắc ối sẽ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng như da xanh tái, khó thở, tụt huyết áp, phù phổi...ở sản phụ. Ngoài ra, có thể tiến hành thêm các xét nghiệm cận lâm sàng gồm Đo điện tim, đông máu toàn bộ,... giúp hướng đến chẩn đoán thuyên tắc ối chứ không thể xác định chắc đến thời điểm hiện tại, việc chẩn đoán xác định sản phụ tử vong do thuyên tắc ối phải dựa vào giải phẫu để tìm các thành phần thai nhi như lông tóc, da, chất gây, phân su...của dịch ối có trong tuần hoàn phổi của người mẹ. Việc chẩn đoán xác định thuyên tắc ối sẽ dựa vào các dấu hiệu lâm sàng như da xanh tái, khó thở, tụt huyết áp, phù phổi...ở sản phụ 5. Điều trị thuyên tắc ối bằng cách nào? Đối với sản phụ bị thuyên tắc ối thì sẽ cần đến các phương pháp điều trị hỗ trợ là chính và cho đến thời điểm hiện tại thì y học vẫn chưa có biện pháp điều trị đặc sản phụ có dấu hiệu bị thuyên tắc ối thì bác sĩ sẽ tiến hành hồi sinh tim phổi bằng cách đặt nội khí quản, thở máy, hút đàm nhớt, thông khí, sử dụng thuốc duy trì vận mạch và điều trị rối loạn đông máu bằng cách truyền huyết tương tươi đông lạnh, truyền hồng cầu lắng, truyền tiểu cầu đậm đặc, truyền kết tủa lạnh...Trường hợp thai nhi vẫn còn trong bụng mẹ thì cần mổ lấy thai khẩn cấp để cứu thai bước vào cuộc chuyển dạ, có rất nhiều nguyên nhân khác nhau có thể khiến sản phụ tử vong như băng huyết sau sinh, sản giật, nhiễm trùng hậu sản, ... Riêng biến chứng sản khoa thuyên tắc ối đã chiếm 5 - 10% trong số sản phụ tử vong nói chung. Nếu xảy ra thuyên tắc ối, mặc dù tỉ lệ sống sót của thai nhi có thể đến 70% nhưng tỉ lệ tử vong ở mẹ hơn 80%.Thuyên tắc ối là căn bệnh không thể dự báo và không có cách để dự phòng, được xác định là cấp cứu sản khoa không điều trị được. Do vậy, trong quá trình chuyển dạ, ekip mổ sẽ nhanh chóng ghi nhận các triệu chứng, dấu hiệu và tiến hành hồi sức tích cực cho bệnh nhân với hy vọng sẽ cứu sống được cả sản phụ và thai Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có dịch vụ thai sản trọn gói như một giải pháp giúp mẹ bầu an tâm vì đã có sự đồng hành của đội ngũ y bác sĩ trong suốt thai kỳ. Khi lựa chọn Thai sản trọn gói, thai phụ đượcQuá trình mang thai được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giàu chuyên mônThăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường trong thai kỳThai sản trọn gói giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻTrẻ sơ sinh được chăm sóc toàn diện. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Mạch máu tiền đạo trong thai kỳ Những điều cần biết Bà bầu nào có nguy cơ bị thuyên tắc ối? Bị ngã khi đang mang thai có đáng lo? Trong thời kỳ mang thai có rất nhiều tai biến sản khoa mà tỉ lệ tử vong hàng đầu chính là thuyên tắc ối. Đa số sản phụ bị thuyên tắc ối tử vong trong giờ đầu, 85% số sản phụ sống sót có di chứng về thần kinh. Tỉ lệ tử vong thai nhi 21 – 32%, nếu tim thai vẫn còn xảy ra lúc tai biến, gần 70% sẽ sống được nếu đem ra kịp thời, nhưng 50% số trẻ sống sót có tổn thương thần kinh. 1. Thuyên tắc ối a. Định nghĩa Bệnh thuyên tắc ối hội chứng giống shock phản vệ ở người mang thai là tình trạng trong đó nước ối, tế bào thai nhi, tóc hoặc các mảnh vụn khác xâm nhập vào máu của mẹ qua đường nhau thai ở tử cung và gây ra phản ứng giống dị ứng. Phản ứng này làm suy tim phổi cấp và xuất huyết nghiêm trọng rối loạn đông máu. b. Nguyên nhân gây bệnh Nguyễn Thị Thanh trưởng bộ môn gây mê hồi sức ĐH Y dược ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch cho biết “thuyên tắc ối được giới y khoa coi là một thảm họa sản khoa, xảy ra đột ngột không có triệu chứng báo trước vào thời điểm chuyển dạ hoặc ngay lập tức sau sinh. Trong dạng nặng, bệnh nhân khó thở dữ dội kèm tình trạng sốc với ngưng tim, ngưng thở, đôi khi kèm co giật, tử vong mẹ”. Các chuyên gia cho rằng thuyên tắc ối là kết quả do dịch nước ối vào tĩnh mạch tử cung và điều này xảy ra khi có 3 điều kiện sau đây Vỡ màng ối Nước ối bị chảy ra ngoài do màng ối vỡ sớm, nhau thai và thành cổ tử cung phân ly khiến cho mạch máu bị tổn thương. Lúc này nước ối sẽ thông qua các tĩnh mạch niêm mạc cổ tử cung đi vào tuần hoàn máu của mẹ. Khi tử cung co thắt mạnh nước ối nhanh chóng làm vỡ mạch máu, hậu quả dẫn đến các phản ứng của cơ thể và cơ chế động máu trở nên bất thường. Vỡ tĩnh mạch của tử cung hay cổ tử cung làm cho các tĩnh mạch bên trong tử cung không còn ổn định, nước ối chảy vào mạch máu gây nên hiện tượng thuyên tắc ối. Áp lực buồng tử cung cao Áp lực buồng tử cung quá lớn trong những trường hợp sinh nhiều con cũng dễ dẫn đến thuyên tắc ối. Ngoài ra, những trường hợp đa thai, khó sinh làm tổn thương cổ tử cung tạo điều kiện cho nước ối xâm nhập vào hệ thống mạch máu của mẹ dẫn đến thuyên tắc ối. c. Biểu hiện lâm sàng Suy giảm chức năng tim mạch Thiếu oxy, tụt huyết áp, ngưng tim, rối loại đông máu, suy chức năng tâm thất, tím tái Suy chức năng hô hấp Co thắt phế quản, khó thở, ho, phù phổi, đau ngực Suy hệ thần kinh co giật, chết não, nhức đầu Suy đa cơ quan dẫn đến tử vong Thuyên tắc ối thường xảy ra ở giai đoạn cuối của cuộc chuyển dạ, sản phụ đột ngột khó thở, da xanh tái xảy ra trong vòng một vài phút đầu tiên, nhanh chóng theo sau là tụt huyết áp, phù phổi, shock, những biểu hiện thần kinh như lú lẫn, mất ý thức, co giật và hôn mê. Hơn 80% ngưng tim phổi trong vòng những phút đầu tiên, sau đó là rối loạn đông máu, đờ tử cung. Do hiếm gặp với tỉ lệ 1/ đến 1/ ca sinh, nên hầu hết các BS sẽ không bao giờ gặp trong suốt quá trình hành nghề của mình, và kết quả là nguyên nhân chính xác của hội chứng này cũng chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, người ta cũng đưa ra giả thuyết cho rằng dịch nước ối và những tế bào thai khi vào tuần hoàn phổi của máu mẹ sẽ xảy ra quá trình bệnh lý theo 2 giai đoạn Giai đoạn 1 Sản phụ khó thở cấp kèm cao huyết áp. Quá trình này xảy ra nhanh chóng và tiến triển đến ngưng tim phổi. Sau đó sản phụ rơi vào hôn mê Giai đoạn 2 Mặc dầu nhiều sản phụ khó sống sót qua giai đoạn 1, nhưng khoảng 40% người sống sót ở giai đoạn 1 sẽ bước vào giai đoạn 2. Đây là giai đoạn chảy máu và có thể kèm theo rét run nặng, ho, nôn ói và cảm giác khó chịu trong miệng. Do chảy máu quá mức sẽ đưa đến rối loạn đông máu, suy thai cấp d. Tỉ lệ sống sót Tỉ lệ tử vong cho mẹ hơn 80%, mặc dầu tỉ lệ sống sót của thai nhi có thể đến 70%. Thống kê cho thấy 50% sản phụ sẽ chết trong giờ đầu khi khởi phát triệu chứng và một tỉ lệ cao nếu sống sót thì để lại di chứng thần kinh nặng nề. 2. Những yếu tố làm tăng nguy cơ Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh có thể bao gồm Mẹ bầu tuổi cao Nếu bạn sinh con khi trên 35 tuổi thì sẽ có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối; Bất thường nhau thai Nếu có cấu trúc phát triển bất thường trong tử cung khi mang thai, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc ối. Các bất thường có thể bao gồm nhau tiền đoạn một phần hay toàn phần hoặc nhau thai bong ra bên trong tử cung trước khi sinh nhau bong non. Những bất thường này có thể phá vỡ rào cản vật lý giữa bạn và bé; Tiền sản giật Nếu bạn mắc tiền sản giật – huyết áp cao và protein nhiều trong nước tiểu sau tuần 20 – sẽ có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối; Mổ lấy thai Việc dùng kẹp hoặc giác hút lấy thai có thể làm tăng nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối. Các thủ thuật này có thể phá vỡ hàng rào vật lý giữa bạn và bé. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc rằng mổ lấy thai có làm tăng nguy cơ mắc bệnh thuyên tắc ối hay không. Đa ối Là tình trạng có quá nhiều nước ối quanh thai nhi, làm bạn có nguy cơ bị bệnh thuyên tắc ối. 3. Phòng ngừa Theo Lê Thị Thu Hà Bệnh viện Từ Dũ Cho đến nay không có biện pháp dự phòng hữu hiệu đối với thuyên tắc ối. Bệnh lý này không thể ngăn chặn được, và ngay cả các bác sĩ cũng rất khó khăn trong việc dự đoán khi nào nó sẽ xảy ra trong suốt quá trình sản phụ chuyển dạ. Chỉ có thể hạn chế phần nào bằng việc Không nạo phá thai Không sinh dày Nếu đã lớn tuổi trên 40 thì nên cân nhắc việc mang thai Giảm thiểu tối đa những va chạm mạnh vào vùng bụng lúc thai đã lớn Hãy nói chuyện với bác sĩ khoa sản về tiền sử bệnh khi muốn có thai 4. Điều trị Phương pháp điều trị bệnh khẩn cấp bao gồm Đặt catheter Bác sĩ sẽ đặt ống catheter vào một trong các động mạch để theo dõi huyết áp. Bác sĩ cũng đặt ống vào tĩnh mạch ở ngực ống thông tĩnh mạch trung tâm để cung cấp dịch truyền, thuốc hoặc máu Cung cấp oxy Bác sĩ có thể đặt ống thở vào khí quản để giúp thai phụ thở dễ dàng hơn Sử dụng thuốc Bác sĩ có thể dùng các loại thuốc để cải thiện và hỗ trợ chức năng tim. Các thuốc khác có thể được sử dụng để làm giảm áp lực gây ra bởi chất lỏng đi vào tim và phổi Truyền máu Nếu bị chảy nhiều máu, cần phải được truyền máu và dịch thay thế Trong trường hợp bạn bị bệnh thuyên tắc ối trước khi sinh em bé, bác sĩ sẽ điều trị với mục tiêu đảm bảo đưa thai nhi ra ngoài an toàn càng sớm càng tốt. Lúc này, bạn cần được mổ lấy thai khẩn cấp. 5. Lời kết Bệnh thuyên tắc ối không thể dự báo, không có cách dự phòng và là một cấp cứu sản khoa không điều trị được. Trong khi chuyển dạ cần nhanh chóng ghi nhận các dấu hiệu và triệu chứng, hồi sức tích cực và điều trị hỗ trợ là điều kiện tiên quyết có thể mang lại hy vọng cứu sống mẹ và thai nhi. Thuyên tắc ối xảy ra nhanh chóng và không có triệu chứng nhận biết sớm để để phòng. Vì vậy mẹ bầu cần tăng cường tìm hiểu thông tin, đặc biệt là hạn chế sinh nhiều lần, mang thai khi đã lớn tuổi, thường xuyên kiểm tra định kỳ. Bibliography 2016. Dec 26. Cách để mẹ bầu tránh được thuyên tắc mạch ối. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Hồng Ngọc. 2015. Jun 18. Thuyên tắc ối. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ 2017. Feb 22. Thuyên tắc ối - tình trạng cấp cứu sản khoa hiếm gặp. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Trang. 2014. Oct 9. Thuyên tắc ối là bệnh gì?. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ Lê Thị Thu Hà Bệnh viện Từ Dũ. 2012. Jun 29. Thuyên tắc ối “trời kêu” phải dạ?. Lấy ngày Feb 1, 2018 tại địa chỉ 1/ Thuyên tắc ối là gì?2/ Thuyên tắc ối xảy ra khi nào?3/ Ai dễ có nguy cơ bị thuyên tắc ối?4/ Triệu chứng của thuyên tắc ối5/ Phương pháp điều trị6/ Mẹ bầu có thể làm gì để ngăn ngừa?Thuyên tắc ối là một biến chứng sinh nở cực kì nguy hiểm và không ai mong muốn, có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và hiếm gặp nhưng thuyên tắc ối là biến chứng nguy hiểm, rất khó chẩn đoán và điều trị. Mẹ bầu cần chủ động tìm hiểu thông tin cũng như cách phòng tránh để có một một thai kỳ khỏe mạnh. 1/ Thuyên tắc ối là gì? Thuyên tắc ối là tình trạng nước ối hoặc các vật chất từ thai nhi tóc, lông tơ, các mảnh vụn khác… xâm nhập vào tuần hoàn người mẹ và gây nên tình trạng truỵ tim mạch, giả thuyết được chấp nhận nhiều nhất là do phản ứng dị ứng phản vệ. Thuyên tắc ối là một cấp cứu sản khoa, có thể nhanh chóng gây tử vong ở người mẹ. Cho đến nay có chế bệnh học vẫn chưa được hiểu biết đầy đủ. Điều may mắn cho các mẹ bầu, là không phải bất kì khi nào sự xâm nhập của nước ối hay các vật chất từ thai nhi đều gây nên thuyên tắc ối. Ngược lại, sự xâm nhập này lại là một điều rất thường gặp trong quá trình sinh nở ở hầu hết các chị em. Vấn đề nằm ở phản ứng dị ứng của cơ thể người mẹ với những chất trên, một phản ứng quá mức cần thiết gây hại cho cơ thể. Tình trạng này rất hiếm gặp nên các mẹ bầu không cần quá lo lắng. Theo thống kê, tỷ lệ của tình trạng này ở Hoa Kỳ là 1/ ca sinh, và ở châu Âu là 1/ ca. Thuyên tắc tối là gì? 2/ Thuyên tắc ối xảy ra khi nào? Thuyên tắc ối có thể xảy ra trong suốt thai kỳ, nhưng thường gặp nhất vào ngày sinh, ngay lúc chuyển dạ và một giờ sau khi sổ nhau, thậm chí 48 giờ sau sinh. Nó có thể xảy ra ở cả cuộc sinh thường lẫn sinh mổ. Và có thể ở bất kì lần mang thai nào, trong lần mang thai đầu tiên, hoặc trong những lần mang thai tiếp theo, dù trước đó có những lần sinh thành công. Trường hợp nạo hút thai hay chấn thương bụng, mặc dù hiếm nhưng vẫn có thể gây ra thuyên tắc ối. >> Mẹ bầu có thể xem thêm Kinh nghiệm sinh mổ và những bí quyết mẹ cần biết! 3/ Ai dễ có nguy cơ bị thuyên tắc ối? Sự xuất hiện của thuyên tắc ối là rất hiếm và đến nay vẫn rất khó đoán định. Tuy nhiên một vài nghiên cứu chỉ ra rằng một số yếu tố nguy cơ sau có thể làm tăng khả năng mắc tình trạng này Mẹ bầu tuổi cao trên 35 tuổi Mang đa thai Bất thường nhau thai nhau tiền đạo Mẹ mắc sản giật Đa ối tình trạng nước ối nhiều Sản phụ mổ lấy thai Rách cổ tử cung, vỡ tử cung. 4/ Triệu chứng của thuyên tắc ối Các triệu chứng ban đầu của thuyên tắc ối diễn ra đột ngột như Tăng cảm giác lo lắng, kích động, lú lẫn, buồn nôn, nôn, ớn lạnh, thay đổi màu da, hụt hơi, khó thở, mạch nhanh, huyết áp tụt… Tình trạng diễn tiến nhanh có thể dẫn tới các biến chứng nguy hiểm Mất ý thức, co giật, suy tim, chảy máu nhiều và không kiểm soát được, đông máu nội mạch lan tỏa DIC, suy hô hấp, tổn thương não… Triệu chứng của thuyên tắc ối 5/ Phương pháp điều trị 2 vấn đề chủ yếu và nghiêm trọng ảnh hưởng tới sản phụ trong thuyên tắc ối là Suy hô hấp – tuần hoàn và rối loạn về đông máu đông máu nội mạch dẫn tới chảy máu nghiêm trọng. Việc điều trị thuyên tắc ối sẽ tập trung vào 2 vấn đề trên. Với suy hô hấp – tuần hoàn, sản phụ sẽ được đặt ống nội khí quản một loại ổng thở để cung cấp oxy, hồi sức tim phổi CPR, cũng như sử dụng các loại thuốc vận mạch giúp kiểm soát huyết áp và nhịp tim. Với tình trạng chảy máu, điều trị về cơ bản bao gồm truyền máu hoặc các chế phẩm máu cho mẹ, sử dụng các thuốc để chống lại tình trạng này. >> Ba mẹ có thể xem thêm Sinh con năm 2023 hợp tuổi bố mẹ nào để mang lại may mắn? 6/ Mẹ bầu có thể làm gì để ngăn ngừa? Đến nay, thuyên tắc ối vẫn là một tai biến sản khoa nguy hiểm và rất khó có thể đoán trước hoặc phòng ngừa được. Nhưng các mẹ bầu có thể thực hiện một số biện pháp giúp giảm thiểu tối đa sự ảnh hưởng của tình trạng này. Nguyên tắc chung để có một thai kỳ khỏe mạnh là khám thai đều đặn và định kỳ. Điều này giúp theo dõi và phát hiện sớm các thai kỳ nguy cơ, quản lý chặt giúp đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. Chọn sinh ở những cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao và trang thiết bị hiện đại. Điều này giúp tăng tỉ lệ biến chứng và tăng tỉ lệ điều trị thành công nếu chẳng may có thuyên tắc ối xảy ra. Các bác sĩ kinh nghiệm sẽ can thiệp kịp thời, tích cực và chuẩn xác giúp các mẹ bầu và em bé an toàn. Qua đây, hi vọng mẹ bầu đã biết thuyên tắc ối là gì cũng như phương pháp điều trị và cách phòng tránh. Chúc mẹ có một thai kỳ khỏe mạnh! Các bài viết của MarryBaby chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

phòng ngừa thuyên tắc ối